玻尿酸在最早时候,我们接触到的是添加到护肤品中的成分,它的标签是人间强力补水剂,比如说现在的润百颜玻尿酸次抛、米蓓尔精华水、欧莱雅安瓶面膜等
又叫透明质酸,是我们眼玻璃体、关节、脐带和皮肤等部位本身就含有的物质。
▲显微镜下的玻尿酸
而出于用途和技术要求的不同,被分为三类:食品级、化妆品级、医药级
常见的水光针和动能素中也有非交联透明质酸的存在,用来补充真皮层水分,玻尿酸在皮肤领域的地位和功效是毋庸置疑的。
它在经过一系列复杂的(交联)工艺后,也具备了医学美容上需要的三类功能:抚平浅表皱纹、填充流失容积、塑形,也就是常见的填充泪沟、“打玻尿酸”隆鼻,垫下巴、额头、太阳穴等。
▲玻尿酸医美
站在消费者的角度,我们第一时间可能考虑的是注射剂的价格/效果,第二是维持时间,而安全性在被广告包装后的各种品牌洗脑下,往往是被忽略的。
所以玻尿酸注射逐渐的变成了一个被大家看轻的项目。
越来越多价格极其低廉的玻尿酸变成了促销活动的常客;并且,在很多人眼里,这是一个注射操作简单,并不需要太多技术含量的项目,从而也变成了工作室,江湖游医的拿手项目,更是非正规整形培训班上的招牌课程。
也正因为如此,玻尿酸注射成了医疗事故的高发地。
注射后失明,栓塞,假货注射的新闻比比皆是。
今天我就来回答大家针对玻尿酸最常问的几个问题
我总结了网上对于玻尿酸的几个常见的“担忧”,来逐一解释玻尿酸的安全性问题。
1.“我知道玻尿酸可吸收,但是交联剂不可吸收吧?它留在体内有什么危害吗?”
玻尿酸中交联剂的存在是被提到最多次的,以玻尿酸两大龙头品牌为例,乔雅登/瑞蓝的玻尿酸配方都是透明质酸+BDDE(交联剂)+生理缓冲液
而BDDE的含量就是评价玻尿酸产品的关键,它的作用就是将提纯后的“条状”玻尿酸结构在条和条之间作链接
产生更多有效连接,让玻尿酸聚合起来、变得更有支撑力并让效果维持更久。
那么分解代谢就要从上面几个成分讨论
透明质酸前面说过是人体中天然存在的物质,我们自身就会不断合成和代谢天然的透明质酸。
而BBDE作为行业标准的交联剂,它在玻尿酸中会形成四种不同状态:完全交联,不完全交联,未交联和已失活状态
未交联状态会形成游离BBDE引发并发症,但是这个在FDA标准下是被控制在低于两百万分之一(ppm),相当于一只玻尿酸里会有0.002毫克残留
而交联剂在人体中会被细胞色素p450酶代谢,主要的代谢产物是甘油和丁二醇,绝大多数可以靠尿液排出体外或者降解为水和二氧化碳。
所以有个说法是60公斤的人每年可以打20支玻尿酸,如果按照这个剂量打,代谢物的残留量也仅为1.7mg/kg每年,而甘油和丁二醇可代谢量分别是100mg/kg和2000mg/kg每天。
但说真的,没有人一年会打20支玻尿酸,就算全脸凹陷10支玻尿酸也足够填充了。而就算你打了20支玻尿酸,1.7mg的量大概约等于一滴水的17/500,这个在体内的含量是少之又少.
交联剂的残留是有明确且严格要求的,交联工艺越好的玻尿酸,残留越少,其影响基本可以忽略。
除此之外,交联剂也并非绝对性残留,微少的交联剂将会代谢为甘油和丁二醇最终排除体外。
正常剂量、正常操作下的玻尿酸操作,其实并不需要担心交联剂的积聚和不良反应问题。
2.“什么样的玻尿酸才能被称为好的玻尿酸呢?”
选择玻尿酸,主要看什么?当然是看交联剂以及交联工艺
没有交联之前,透明质酸的结构松散,交联后,交联度越高,玻尿酸质地就越硬,支撑力越强,维持时间越长。
但是过度交联,人体无法代谢,会出现比较大的炎症反应,疼痛肿胀或者青紫。
所以,既能保持效果,又不添加过多交联剂,是不同玻尿酸之间最大的工艺差别以及区分高下的重要原因。
选择低化学交联产品可以降低排异反应几率,即使出现了排异反应,也能在更短时间内代谢溶解。
而不同的产品,溶解的时候需要酶的量也有所不同。
下图在等量溶解酶下,乔雅登的不同产品溶解效率也会不同,但3小时代谢降解过程中,几乎都能代谢掉50%👇
▲注入40u溶酶3小时候后,乔雅登的溶解速度还是在平均线上
3.我可以混打不同品牌的玻尿酸吗?
前面说过BBDE作为行业标准的交联剂,还有一种交联剂是DVS。
而当玻尿酸注射到体内时,它的形态是由注射方式决定的,比如说塑形的鼻子下巴会选择点状注射,形成局部的团块;而面部的容积补充会选择扇形注射。
我们的细胞中有一个叫成纤维细胞,在注射玻尿酸之后,它会刺激成纤维细胞的增生,促进组织活化.
同时玻尿酸本身也能与成纤维细胞结合,玻尿酸随着时间会被逐渐代谢,但它周边会保留一些纤维细胞形成复合的团块结构,但这并不是病理性的缔结组织。
虽然玻尿酸本质上是同一类物质,但每个品牌玻尿酸制作工艺、质地等都会有所不同,不建议同时混打,可能会增加红肿、过敏的风险。
但如果是补打,则可以考虑其他品牌玻尿酸。
4.“我听说有人打玻尿酸会过敏是怎么回事啊?它不是绝对安全的材料吗?”
玻尿酸导致过敏的情况几率其实并不高,除了我们上述的交联工艺的区别之外。
还有少数人会出现迟发的过敏反应,打了一年之后发现注射部位红肿,在自己感冒发烧的时候更为严重,但这并不一定是因为交联剂的原因。
很多时候是因为注射治疗过程不够干净无菌,当你的操作环境不够干净,玻尿酸进入体内之后,人体会产生自我保护的机制,将自体和外来侵入物隔绝开来,那么一定程度上也隔绝了不洁净的有害成分。
随着时间流逝,一些游离的未交联分子开始松散,从原本的整体中跑出来,带着之前的有害成分,同时“泄漏”出来,出现了明确的炎症反应。
同样的,发烧感冒其实也是诱导身体潜在炎症部位出现激烈炎性反应的原因。
而目前对于玻尿酸注射延后炎症的原因也还在研究之中,每个人肿胀的原因可能有所不同,不能一概而论。
而我们能最大程度避免这种情况的发生就是选择正规的医疗诊所以及专业靠谱的治疗医生。
5.“我朋友去工作室打得玻尿酸也挺好的啊,非得去医院是危言耸听吧?”
首先要明确一点,注射玻尿酸是绝对的医疗行为,必须有正规的执业整形医生操作。
更重要的是,注射其实是难度极高项目,难度就意味着危险。
面部的血管丰富,更需要熟练掌握解剖、有审美的专业医生分层次和材料功能对需要填充部位进行施打
非专业的医生一旦将透明质酸误注动脉,就可能导致对身体功能造成永久性损害,比如新闻上经常出现的“玻尿酸注射隆鼻致失明”,皮肤坏死等等
而现在黑医美灰色地带的不力监管、无专业执证医生操作越来越普遍,请仙女们都请更加慎重理性地选择正规医院和医生。
专业医生处理栓塞的速度、经验能力都更高,能在出现不良问题的第一时间立即进行溶解酶的精准注射,以消灭和降低危险的情况。
但如果你找的是赤脚医生or整形工作室,他们并不能及时发现注射后栓塞发生的初步情况,更别说及时处理了,那么最坏的情况--组织坏死,失明等等也就应运而生。
现在市面上的玻尿酸品牌五花八门,从三位数跨越到五位数,从进口到国产,本质上的差别就是交联工艺。
在达到适当塑形、补充容积的效果下,尽可能保证更少的交联剂、更长的维持时间。
在这些已经足够成熟的医美品牌中,是非常讲究一分钱一分货的。
铜雀台集团微整形技术院长——邓钢(邓皓仁)
·云南铜雀台面部年轻化权威专家
·云南最早使用胶原蛋白注射的专家
·鱼骨线引导器专利发明人之一
·CBD眼周抗衰首席注射师
本月26日,铜雀台集团微整形技术院长邓皓仁 亲临本院会员权益限时回馈(仅限当天)
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